Checklist de Biomarcadores: Los Análisis de Sangre que Realmente Necesitas para Optimizar Tu Salud

Tu médico te dice que "todo está normal" después de ver tus resultados de laboratorio. Pero llevas meses sintiéndote cansado, con niebla mental, subiendo de peso y durmiendo mal. ¿Te suena familiar?

El problema no eres tú. El problema es que el check-up básico tradicional está diseñado para detectar enfermedades, no para optimizar tu salud. Los rangos "normales" de referencia están calculados sobre la media de la población — una población que, en México, tiene tasas altísimas de obesidad, diabetes y síndrome metabólico. Estar "dentro de rango" no significa que estés sano; significa que no estás tan mal como el promedio.

La medicina de optimización utiliza rangos funcionales, más estrechos que los de referencia convencional, para identificar disfunciones antes de que se conviertan en enfermedades. Aquí te presentamos la checklist completa de biomarcadores que deberías solicitar, organizados por sistema.

PANEL METABÓLICO: ¿Tu metabolismo trabaja para ti o contra ti?

Glucosa en ayunas

Es el marcador más básico pero no te da la historia completa. Un valor "normal" de 99 mg/dL está técnicamente dentro del rango convencional, pero desde un enfoque funcional ya sugiere resistencia a la insulina en desarrollo. El rango óptimo funcional se ubica entre 75 y 88 mg/dL. Si tu glucosa en ayunas está consistentemente por encima de 90, necesitas investigar más.

Insulina en ayunas

Este es el marcador que casi ningún médico pide de rutina y es probablemente el más importante de todos. La insulina puede estar elevada durante años antes de que la glucosa se mueva. Es tu sistema de alerta temprana. El rango convencional va hasta 25 μUI/mL, pero el rango óptimo funcional es menor a 5-7 μUI/mL. Si tu insulina en ayunas está arriba de 10, ya tienes resistencia a la insulina, aunque tu glucosa esté "normal."

HbA1c (Hemoglobina Glucosilada)

Refleja tu promedio de glucosa de los últimos 2-3 meses. Es mucho más informativo que una sola medición de glucosa en ayunas porque captura los picos y valles que ocurren a lo largo del día. El rango convencional marca como normal hasta 5.6%, pero el rango óptimo funcional se encuentra entre 4.8% y 5.3%. Valores entre 5.4% y 5.6% ya sugieren disglicemia funcional.

HOMA-IR

Es un índice calculado a partir de glucosa e insulina en ayunas que estima directamente la resistencia a la insulina. Es extremadamente útil y fácil de obtener. El valor óptimo es menor a 1.5. Valores entre 1.5 y 2.5 indican resistencia a la insulina leve, y por encima de 2.5 es resistencia significativa.

Perfil de lípidos completo

No basta con pedir colesterol total y triglicéridos. Necesitas el desglose completo. Los triglicéridos ideales son menores a 100 mg/dL (y debajo de 70 es excelente). El colesterol HDL óptimo es mayor a 50 en hombres y mayor a 60 en mujeres. El colesterol LDL es importante, pero más relevante es el número de partículas LDL (LDL-P) o la ApoB, que es un mejor predictor de riesgo cardiovascular que el LDL-C tradicional. ApoB óptima es menor a 90 mg/dL, y debajo de 80 para personas con factores de riesgo. El ratio triglicéridos/HDL es un marcador potente de resistencia a la insulina: el valor ideal es menor a 2.

PANEL INFLAMATORIO: ¿Tu cuerpo está en guerra silenciosa?

PCR ultrasensible (hs-CRP)

La proteína C reactiva ultrasensible es tu marcador general de inflamación sistémica de bajo grado. La inflamación crónica silenciosa es el denominador común de prácticamente todas las enfermedades crónicas.^[1] El rango convencional marca como "normal" hasta 3 mg/L, pero el rango óptimo funcional es menor a 0.5 mg/L. Entre 1 y 3 ya indica inflamación subclínica.

Homocisteína

Marcador de metilación, inflamación vascular y riesgo cardiovascular. Valores elevados también se asocian con mayor riesgo de deterioro cognitivo y depresión.^[2] El rango convencional va hasta 15 μmol/L, pero el rango óptimo funcional se ubica entre 6 y 8 μmol/L. La homocisteína se reduce efectivamente con formas metiladas de vitaminas B (metilfolato, metilcobalamina, P5P).

Ferritina

No es solo un marcador de reservas de hierro — también es un reactante de fase aguda. Valores elevados pueden indicar inflamación crónica, sobrecarga de hierro o hígado graso. El rango óptimo funcional es de 40-100 ng/mL en hombres y 30-80 ng/mL en mujeres. Valores muy bajos (debajo de 30) causan fatiga, caída de cabello y mala oxigenación tisular.

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

Otro marcador inflamatorio general que complementa la PCR. Es útil para detectar procesos inflamatorios crónicos que la PCR podría no captar.

PANEL TIROIDEO: ¿Tu motor metabólico funciona al 100%?

El error más común es pedir solo la TSH. La TSH te dice si tu hipófisis está pidiendo más hormona tiroidea, pero no te dice si tu tiroides la está produciendo ni si tu cuerpo la está convirtiendo y utilizando correctamente.

Tu panel tiroideo completo debería incluir TSH (óptima entre 1.0 y 2.5 mUI/L, no el rango convencional de hasta 4.5), T4 libre (óptima en el tercio superior del rango), T3 libre (la hormona activa, óptima en el tercio superior del rango), T3 reversa (que bloquea la acción de la T3 y se eleva con estrés crónico), y anticuerpos antitiroideos (anti-TPO y anti-TG) para descartar autoinmunidad tiroidea, que es la causa más común de hipotiroidismo.

PANEL HORMONAL: ¿Tus hormonas están en armonía?

Para hombres

Testosterona total y libre son fundamentales. La testosterona total "normal" puede ser engañosa si la SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) está elevada, porque significa que menos testosterona está disponible para tus tejidos. También deben incluirse DHEA-S (marcador de función suprarrenal y envejecimiento), estradiol (los hombres también necesitan estrógenos en rangos óptimos), y prolactina.

Para mujeres

Dependiendo de la fase del ciclo menstrual, se deben medir estradiol, progesterona, testosterona total y libre, DHEA-S, y SHBG. La relación progesterona/estradiol en fase lútea es un marcador clave de dominancia estrogénica, que afecta a un porcentaje significativo de mujeres.

Para ambos

El cortisol matutino en sangre o, idealmente, el cortisol salival en 4 puntos para mapear tu curva completa (como discutimos en nuestro artículo sobre cortisol).

PANEL DE MICRONUTRIENTES: ¿Tienes los cofactores para funcionar?

Vitamina D (25-OH)

La deficiencia de vitamina D es pandémica a nivel global.^[3] El rango convencional marca como suficiente a partir de 30 ng/mL, pero el rango óptimo funcional está entre 50 y 80 ng/mL. La vitamina D no es solo para los huesos: regula más de 200 genes y es clave para la función inmune, el ánimo y la regulación hormonal.

Magnesio (RBC — intraeritrocitario)

El magnesio sérico convencional es un pésimo indicador del estatus real de magnesio porque solo representa el 1% del magnesio corporal. El magnesio intraeritrocitario (RBC) refleja mucho mejor las reservas intracelulares. El valor óptimo es de 5.5-6.5 mg/dL.

Zinc sérico

Cofactor de más de 300 enzimas. Esencial para función inmune, testosterona, tiroides y reparación de ADN. Valor óptimo entre 90-120 μg/dL.

Vitamina B12 y folato

Fundamentales para metilación, producción de energía y salud neurológica. La B12 óptima está por encima de 600 pg/mL (el rango convencional empieza en 200, que es clínicamente deficiente pero no se etiqueta como tal).

Omega-3 Index

Mide el porcentaje de EPA + DHA en la membrana de tus glóbulos rojos. Es uno de los mejores predictores de riesgo cardiovascular y salud cerebral. Óptimo: mayor a 8%.^[4]

PANEL DE LONGEVIDAD: ¿A qué velocidad envejeces?

HbA1c

Ya la mencionamos en el panel metabólico, pero también es un marcador de envejecimiento: la glicación (unión de azúcar a proteínas) acelera el envejecimiento de todos los tejidos.

Ácido úrico

No solo es relevante para la gota. Valores elevados se asocian con riesgo cardiovascular, resistencia a la insulina y disfunción mitocondrial. Óptimo entre 3.5 y 5.5 mg/dL.

GGT (Gamma-glutamiltransferasa)

Más que un marcador hepático, es un indicador de estrés oxidativo sistémico. Óptimo: menor a 20 U/L.

Cistatina C

Un marcador de función renal superior a la creatinina. También se ha asociado con riesgo cardiovascular y envejecimiento.

ApoB / Lp(a)

ApoB es el mejor predictor de riesgo aterosclerótico disponible en laboratorio convencional. Lp(a) es genéticamente determinada y, si está elevada, requiere estrategias específicas de manejo.

Cómo usar esta checklist

No necesitas pedir todos estos estudios cada vez. La recomendación es hacer un panel completo al menos una vez al año como línea base, y luego enfocarte en monitorear trimestralmente los marcadores que estén fuera de rango óptimo o que estés trabajando activamente en mejorar con intervenciones de estilo de vida y suplementación.

Presenta esta lista a tu médico o laboratorio. En México, muchos laboratorios privados ofrecen paquetes personalizables donde puedes seleccionar exactamente qué estudios quieres. No dependas del check-up genérico: invierte en una evaluación que realmente te diga cómo está tu salud.

La suplementación inteligente empieza con datos

En CellX, creemos firmemente que la suplementación sin datos es como conducir con los ojos cerrados. Saber dónde estás es el primer paso para saber qué necesitas. Nuestros suplementos están formulados para abordar las deficiencias y disfunciones más comunes reveladas por estos biomarcadores: desde magnesio bisglicinato de alta absorción hasta CoQ10 para función mitocondrial, berberina para sensibilidad a la insulina, y omega-3 de grado clínico para tu perfil inflamatorio.

Mide, interviene, vuelve a medir. Esa es la fórmula.

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Nota: Este artículo es informativo y educativo. No sustituye el consejo médico profesional. Consulta a tu médico antes de iniciar cualquier suplementación o tratamiento.